불면증의 원인들

불면증의 원인들..

불면증 자체가 유일한 증후로 나타나는 경우를 ‘원발성 불면증’, 다른 질환의 한 증상으로 나타는 경우를 ‘이차성 불면증’이라고 하며, 증상과 원인에 따라 다음과 같이 더욱 세분화된다.

<원발성 불면증>

- 심리생리적 불면증

심리적인 원인으로 인해 각성 수준이 높아져서 수면을 제대로 취하지 못하는 것.

- 신체화된 긴장

화가 나도 겉으로 표현하지 못하고 속에 담아두는 경우, 만성적 긴장감이 속이 답답하고 여기저기가 아프는 것 같은 다양한 신체 증상이 나타날 수 있다. 이같은 증상으로 인해 각성 수준이 높아져 불면증이 일어나는 경우를 말한다.

-조건화 혹은 학습된 불면증   

보통 사람들은 침대, 잠옷 등 수면과 관련된 자극이 수면과 연결되어 저절로 잠이 오지만 불면증 환자들은 이러한 자극이 오히려 각성 상태와 연결되어 잠자리에 들면 정신이 더욱 또렷해진다. 흔히 불면증 환자들은 잠자리에서 책을 읽거나 TV를 시청하기도 하는데, 이러한 행동은 각성 수준을 높여 수면을 방해하게 된다.

-주관적 불면증(수면상태 오지각)

흔히 가면성 불면증이라고 한다. 실제로는 수면효율성에 문제가 없는데도 불구하고 스스로는 잠을 잘 못잔다고 호소하는 경우이다. -특발성 불면증 적절한 수면을 취할 수 있는 능력에 기질적인 손상이 있는 불면증으로 수면각성체계를 통제하는 신경학적인 기제에 이상이 있을 것으로 보고 있다. 이들은 아동기나 청소년기에 주의력결핍장애나 난독증을 함께 보이며, 성인이 되면 주의집중력과 기억력에서 손상을 보일 수 있다.

<이차성 불면증>

-정신과적 불면증

한 연구에 의하면 정신과 환자의 75% 이상이 불면증을 비롯한 수면 문제를 호소하고 있으며, 또 다른 연구에 의하면 불면증 환자 중 대략 35-40%가 정신과적 장애가 있는 것으로 확인되고 있다. 이처럼 불면증 환자들은 다양한 정신적 질환을 가지고 있으나, 불면증이 정신 질환의 원인인지 결과인지 구분하기는 매우 어려운 것이 현실이다.

-의학적 요인 관련 불면증

요통, 관절염, 골다공증, 두통 등 통증이 있는 질환과 만성 폐병, 신장병 등도 수면 장애를 가져오는 것으로 알려져 있다.

-술, 약물 의존성 관련 불면증

술이나 흥분제, 또는 진정제자 수면제를 를 장기적으로 복용하는 경우 처음에는 수면에 도움이 되지만, 오래 복용하면 오히려 수면을 방해하게 된다.

-환경적 요인 관련 불면증

채광, 소음, 적절치 못한 온도, 불편한 침대 등이 다양한 환경적 요인도 수면을 방해할 수 있다. 

<기타 수면장애 불면증>

-수면무호흡증

깨어 있을 때는 이상이 없으나 잠을 자는 중에 호흡에 곤란이 있는 증상으로, 수면 중 10초 이상 호흡이 중지되는 일이 하룻밤에 30회 이상 있는 경우 수면 무호흡증으로 진단된다. 호흡곤란으로 무의식중에 깨에 되므로 수면 부족으로 낮시간에 계속 졸립다. 대개 비만의 중년 남성에게 많이 나타난다.

-하지불안 증후군

다리에 불편하고 고통스러운 느낌이 있어서 할 수 없이 다리를 움직이는 증상이다. 주로 밤에 악화되기 때문에 불면증을 호소하는 경우가 많다.

-간헐적 사지운동

수면 중에 0.5-5초 동안 상동적인 특정 근육군의 수축이 20-40초 간격으로 반복해서 일어나는 것. 이로 인해 잠을 자다가 무의식중에 자주 깨게 되어 수면 부족 현상이 나타난다.

-일교차성 수면장애

자신이 원할 때 깨어 있거나 수면을 취할 수 없는 증상이다. 해외 여행 등으로 시차에 적응하지 못하여 불면증을 호소하는 경우가 여기에 해당된다.

건강지킴이님의 파란블로그에서 발행된 글입니다.